Inschrijfformulier

Kies uw abonnement
Uw betaalgegevens

De velden met een * zijn verplicht.

Bent u nog lid bij een ander sportcentrum en wenst u gebruik te maken van de overstap-regeling?*

Nee

Tot wanneer bent u lid bij een ander sportcentrum?*

maand + jaar

Upload hier een bewijs van uitschrijving bij uw sportcentrum.

Bent u nog niet in het bezit van een bewijs van uitschrijving bij uw sportschool, of regelt u dit liever persoonlijk, lever deze dan in aan de balie bij uw eerstvolgende bezoek aan WestCoastgym.

Drag 'n Drop files here

Max file size: 976.56 KB. | Allowed file types: gif,jpeg,png,jpg | Max number of file: 1 | Min number of file: 1

Select Files

Uw gegevens

Voornaam*

Achternaam*

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

Geboortedatum*

Heeft u te maken met medische of andere lichamelijke klachten?*

Nee

Ja. Welke?

Write here

Kies uw abonnement

Onbeperkt fitness en groepslessen voor volwassenen vanaf 18 jaar

3 maanden € 10,95 per week

12 maanden € 9,95 per week

24 maanden € 8,95 per week

1 keer per week fitness of groepslessen voor volwassenen vanaf 18 jaar

12 maanden € 7,50 per week

Spinningabonnement (onbeperkt spinnen)

€ 8,45 per week

Onbeperkt sporten voor jeugd van 6 t/m 17 jaar

3 maanden per week € 7,50

12 maanden per week € 6,75

Onbeperkt sporten voor het hele gezin

Vanaf 3 personen wonend op hetzelfde adres

€ 24,50 per week

Weekendabonnement

Vrijdag, zaterdag, zondag

€ 5,95 per week

Uw betaalgegevens

Naam rekeninghouder*

IBAN*

Gaat u akkoord met automatische incasso?*

Naam: WestCoastGym
Adres: Vlotlaan 412
Woonplaats: Monster
Incassant ID: NL54ZZZ613439000000
Kenmerk Machtiging: wordt lidnummer
Postcode: 2681 TV
Land: Nederland

Betaling per vier weken. Hierbij geeft u toestemming aan WestCoastGym om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank voor de afschrijving van uw WestCoastGym lidmaatschap en uw bank doorlopend een bedrag van uw rekening af te laten schrijven overeenkomstig de opdracht van WestCoastGym. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

Tot slot...

Hoe bent u bij ons terecht gekomen?*

Fysiotherapeut

Arts

Vrienden

Instructeur

Internet

Anders, namelijk

Write here

Maandag:	7.30-22.00
Dinsdag:	7.00-22.00
Woensdag:	7.30-22.00
Donderdag:	7.00-22.00
Vrijdag:	7.30-21.00
Zaterdag:	8.00-16.00
Zondag:	8.00-15.00

Inschrijven bij WestCoastGym

Upload hier een bewijs van uitschrijving bij uw sportcentrum.

Uw gegevens

Kies uw abonnement

Uw betaalgegevens

Tot slot...

Uw gegevens zijn verzonden

Server Side Error

Error