Inschrijfformulier

Kies uw abonnement
Uw betaalgegevens

De velden met een * zijn verplicht.

Overstap-actie

Bent u nog lid bij een ander sportcentrum en wilt u gebruikmaken van de overstap-actie?*

Klik hier voor meer informatie over de overstap-actie en de voorwaarden voor deelname aan de overstap-actie.

Nee

Tot wanneer bent u lid bij een ander sportcentrum?*

Upload hier een bewijs van uitschrijving bij uw sportcentrum.

Bent u nog niet in het bezit van een bewijs van uitschrijving bij uw sportschool, of regelt u dit liever persoonlijk, lever deze dan in aan de balie bij uw eerstvolgende bezoek aan WestCoastgym.

Sleep uw bestand hier naartoe

Maximale bestandsgrootte: 976.56 KB. | Toegestane bestandstypes: gif,jpeg,png,jpg | Maximale aantal bestanden: 1 | Minimaal: 1

Uw gegevens

Voornaam*

Achternaam*

Adres*

Postcode*

Woonplaats*

Geboortedatum*

E-mail*

Telefoonnummer*

Heeft u te maken met medische of andere lichamelijke klachten?*

Nee

Ja. Welke?

Kies uw abonnement

Onbeperkt sporten en groepslessen voor volwassenen vanaf 18 jaar

3 maanden € 10,95 per week

12 maanden € 9,95 per week

24 maanden € 8,95 per week

Spinningabonnement

Oktober tot en met maart € 8,45 per week

Onbeperkt sporten voor jeugd van 6 t/m 17 jaar

3 maanden per week € 7,50

12 maanden per week € 6,75

Onbeperkt sporten voor het hele gezin

Vanaf 3 personen wonend op hetzelfde adres

€ 24,50 per week

Weekendabonnement

Vrijdag, zaterdag, zondag

€ 5,95 per week

Uw betaalgegevens

Naam rekeninghouder*

IBAN*

Gaat u akkoord met automatische incasso?*

Naam: WestCoastGym
Adres: Vlotlaan 412
Woonplaats: Monster
Incassant ID: NL54ZZZ613439000000
Kenmerk Machtiging: wordt lidnummer
Postcode: 2681 TV
Land: Nederland

Betaling per vier weken. Hierbij geeft u toestemming aan WestCoastGym om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank voor de afschrijving van uw WestCoastGym lidmaatschap en uw bank doorlopend een bedrag van uw rekening af te laten schrijven overeenkomstig de opdracht van WestCoastGym. Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen acht weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

Tot slot...

Hoe bent u bij ons terecht gekomen?*

Inschrijven bij WestCoastGym